Kemampuan otak untuk mengintegrasikan informasi disebut "integrasi sensorik." Informasi sensorik yang kaya di lingkungan meliputi informasi vestibular, proprioseptif, taktil, visual, auditori, olfaktori, dan gustatori. Otak anak, yang berfungsi normal, dapat menerima dan mengintegrasikan informasi sensorik dari lingkungan dan merespons dengan tepat. Selama proses integrasi ini, otak harus menerima pengalaman sensorik yang beragam dan kaya, bereaksi, dan melakukan koreksi. Melalui integrasi berulang, fungsinya semakin ditingkatkan dan disempurnakan. Selama periode perkembangan pembelajaran yang pesat dari lahir hingga usia prasekolah, anak-anak belajar mengenali dan mengendalikan gerakan tubuh mereka sendiri dan berinteraksi dengan lingkungan sekitar melalui berbagai masukan sensorik. Misalnya, ketika mempelajari gerakan baru, mereka dengan tepat melawan gravitasi dan menjaga keseimbangan; mereka melakukan kontrol anggota tubuh dan rentang gerak yang tepat di ruang yang sesuai; dan mereka juga mempelajari berbagai makna dan karakteristik dari berbagai masukan sensorik dengan ukuran, berat, kecepatan, dan tekstur yang berbeda. Dengan mengintegrasikan masukan sensorik ini dengan pembelajaran motorik, otak belajar bagaimana mengendalikan atau beradaptasi dengan lingkungan secara tepat dan efektif, menanggapi kebutuhan dan persyaratan lingkungan, serta memainkan peran yang tepat dalam aktivitas lingkungan dan interaksi dengan orang lain.

Integrasi sensorik ibarat alat kecil bagi manusia, membantu kita untuk melakukan tindakan yang ingin kita lakukan dengan lebih baik dan beradaptasi dengan lingkungan. Ini juga merupakan alat terbaik bagi terapis untuk digunakan dalam kegiatan terapeutik. Melalui upaya bersama orang tua, stimulasi sensorik diintegrasikan ke dalam kehidupan sehari-hari untuk memberikan stimulasi maksimal dan terkaya guna membantu perkembangan anak. Inilah alat terbaik yang dapat kita berikan untuk mereka.

Jika Anda mendapati perkembangan anak Anda (misalnya, keterampilan motorik, bahasa) lebih lambat dari yang diharapkan, Anda dapat menghubungi Pusat Pengembangan Anak kami terlebih dahulu untuk konsultasi profesional. Pusat tersebut akan membantu Anda memahami status perkembangan anak Anda dan memberikan pelatihan keterampilan serta saran aktivitas yang relevan. Setelah konsultasi, Anda dapat memutuskan apakah perlu membawa anak Anda ke rumah sakit kami untuk evaluasi. Jika evaluasi medis mengkonfirmasi hal ini, ingatlah untuk memanfaatkan tahap emas perkembangan anak Anda dan berikan layanan intervensi dini tepat waktu untuk membantu perkembangannya. Anda juga dapat melapor ke Pusat Pelaporan Pengembangan Anak kota untuk mendapatkan subsidi kesejahteraan intervensi dini dan penyediaan sumber daya.

Orang tua sering memiliki pertanyaan serupa, tetapi apakah mereka benar-benar memahami ADHD? ADHD adalah gangguan perkembangan saraf umum pada anak-anak, yang memengaruhi sekitar 5-8% anak usia sekolah. Gangguan ini berasal dari kelainan lokal dan konektivitas di berbagai area otak, menyebabkan anak-anak mengalami kurang perhatian, keterampilan organisasi dan perencanaan yang buruk, impulsivitas, kegelisahan, dan gangguan kontrol emosional dan motorik. Dampaknya meliputi pembelajaran, interaksi interpersonal, fungsi sosial, dan bahkan harga diri. Gejala utamanya diklasifikasikan menjadi tiga jenis: Gangguan Defisit Perhatian Hiperaktif (ADHD), Hiperaktivitas dengan Impulsivitas (ADHD), dan ADHD Gabungan.

Lima kriteria diagnostik untuk ADHD dalam DSM-5:

• Gangguan yang disebabkan oleh pengalih perhatian atau perkembangan defisit perhatian dan hiperaktivitas yang menetap.

• Beberapa jenis kurang perhatian atau hiperaktivitas sudah ada sebelum usia 2 tahun.

• Beberapa gejala kurang perhatian atau hiperaktivitas-impulsivitas muncul dalam dua situasi atau lebih.

• Terdapat bukti yang jelas bahwa gejala-gejala tersebut mengganggu atau mengurangi kualitas fungsi sosial, akademik, atau pekerjaan.

• Gejala-gejala ini tidak muncul sendirian pada skizofrenia atau penyakit mental lainnya dan tidak dapat dijelaskan dengan lebih baik oleh gangguan mental lain.

  
  

Menurut kriteria diagnostik psikiatri terbaru, diagnosis ADHD memerlukan gejala kurang perhatian, hiperaktivitas, atau impulsivitas yang lebih sering dan parah daripada anak-anak seusianya dan berlangsung selama lebih dari enam bulan. Beberapa anak mengembangkan gejala sebelum usia tujuh tahun, dan gejala ini terjadi di lebih dari dua lingkungan (misalnya, di sekolah dan di rumah). Gejala-gejala ini menyebabkan tekanan pribadi bagi anak dan memengaruhi keterampilan sosial serta prestasi akademiknya. Diagnosis profesional tetap memerlukan evaluasi oleh dokter.

Metode pengobatan saat ini adalah sebagai berikut:

1. Terapi obat: Studi telah mengkonfirmasi bahwa terapi obat adalah pengobatan paling efektif untuk mengatasi gejala inti ADHD; namun, ketika gejalanya ringan, pendidikan orang tua, terapi perilaku, konseling psikologis, dan bimbingan pendidikan merupakan metode intervensi dasar yang penting.

2. Terapi perilaku: Dengan menggunakan prinsip penguatan atau penghambatan stimulus-respons, terapi ini meningkatkan perilaku yang tepat pada anak dan mengoreksi respons perilaku yang tidak tepat.

ADHD adalah kondisi yang dapat diobati. Penting juga untuk mengidentifikasi dan menegaskan kekuatan setiap individu selama masa perkembangannya. Dengan kerja sama anak-anak, orang tua, guru, dan terapis, anak-anak dapat memiliki potensi perkembangan yang sangat baik. Orang tua dipersilakan untuk berkonsultasi dengan dokter dan terapis jika ada pertanyaan mengenai intervensi dini.

Selama tahap perkembangan bayi dan balita, kemampuan anak dapat diubah melalui rehabilitasi medis dan intervensi pendidikan khusus. Namun, terapi tidak selalu "menghilangkan" semua keterlambatan atau disabilitas anak. Hal ini karena situasi setiap anak berbeda; beberapa anak mungkin mengalami keterlambatan di satu area, beberapa area, atau bahkan keterlambatan secara umum. Namun, yang pasti adalah intervensi dini bermanfaat bagi perkembangan anak. Beberapa anak, setelah menerima terapi, mungkin mencapai kemampuan yang setara dengan teman sebaya mereka; yang lain mungkin mengalami pengurangan tingkat keparahan disabilitas di masa depan. Oleh karena itu, disarankan agar orang tua mempertahankan pola pikir berikut: menerima situasi sebenarnya anak mereka, melakukan segala upaya untuk menyediakan lingkungan yang aman dan sesuai untuk pertumbuhan, mendorong anak mereka untuk mengatasi disabilitas mereka, dan mempelajari keterampilan hidup mandiri.

Berdasarkan prinsip perlindungan hak anak dan kerahasiaan, informasi kasus tidak akan diungkapkan. Jika seorang anak telah diidentifikasi sebagai siswa pendidikan khusus setelah memasuki sekolah dasar, orang tua yang khawatir bahwa anak mereka mungkin akan distigmatisasi dan dikucilkan dapat menghubungi Divisi Pendidikan Khusus Biro Pendidikan untuk mencabut status pendidikan khusus anak tersebut.

Sebelum memasuki sekolah dasar, tubuh bayi terus tumbuh, dan perkembangan saraf serta intelektual mereka juga terus berlanjut. Mereka melalui proses perkembangan tertentu dalam berbagai aspek, termasuk kognisi, bahasa, keterampilan motorik, adaptasi sosial, dan emosi. Misalnya, mereka mungkin merangkak atau berjalan, tersenyum kepada ibu mereka, mengatakan "ayah," menunjukkan rasa takut pada orang asing, atau menikmati bermain petak umpet atau bermain pura-pura. Jika tonggak perkembangan bayi tidak sejalan dengan anak-anak lain, kita menyebutnya keterlambatan perkembangan.

Dahulu, banyak orang tua percaya bahwa "perkembangan bayi akan menyusul pada akhirnya" dan mereka hanya perlu mengamati dan menunggu. Namun, sekarang diakui bahwa anak-anak kecil memiliki sistem saraf yang lebih plastis, sehingga anak-anak dengan keterlambatan perkembangan harus mendapatkan intervensi dini, dengan periode emas sebelum usia tiga tahun untuk hasil yang optimal. Kegagalan memberikan bantuan dini kepada bayi dan balita ini dapat berdampak negatif pada perkembangan neurokognitif mereka selanjutnya. Oleh karena itu, intervensi dini, seperti pengobatan penyakit, sangat penting untuk kesehatan fisik dan mental anak!

Bagaimana kita dapat mendeteksi masalah atau keterlambatan perkembangan pada anak sejak dini? Kami merekomendasikan agar orang tua mengamati perkembangan bayi mereka dengan saksama di rumah dan membawa mereka untuk pemeriksaan kesehatan rutin. Orang tua harus secara teratur mengamati dan mengisi "Catatan Orang Tua" untuk setiap kelompok usia dalam buku kesehatan anak, serta tahapan perkembangan bayi yang matang, dan memberikan informasi bayi kepada dokter pada setiap pemeriksaan kesehatan. Di bawah ini adalah beberapa poin penting perkembangan anak; orang tua dapat memeriksa perkembangan anak mereka berdasarkan pedoman khusus usia ini berdasarkan usia kehamilan penuh mereka.

Dari segi pergerakan, apakah bayi tersebut memiliki:

• Pada usia 3 bulan, saat berbaring tengkurap, ia tidak dapat mengangkat kepalanya hingga 45 derajat dan tidak dapat membuka telapak tangannya sendiri.

• Saat bayi berusia 6 bulan, ia masih belum bisa duduk tegak sendiri dan belum bisa memindahkan barang dari satu tangan ke tangan lainnya.

• Bahkan saat berusia 1 tahun, mereka masih belum bisa berjalan sambil berpegangan, dan belum bisa mengambil benda-benda kecil dengan ibu jari dan jari telunjuk.

• Saat berusia 2 tahun, dia masih belum bisa berlari atau mencoret-coret di atas kertas.

• Bahkan di usia 3 tahun, dia masih belum bisa berdiri dengan satu kaki atau membalik halaman buku.

• Bahkan di usia 4 tahun, dia masih belum bisa melompat dengan satu kaki atau menggambar lingkaran.

• Pada usia 5 tahun, seorang anak tidak akan mampu berjalan lurus dengan tumit menyentuh ujung kaki atau menggambar tanda silang.

Dalam intervensi anak usia dini, banyak orang tua sering bertanya apakah anak mereka memiliki kaki datar. Karena perkembangan tulang belum sepenuhnya sempurna pada masa kanak-kanak awal, beberapa proses perkembangan normal sering dianggap abnormal. Lengkungan kaki sebagian besar terbentuk pada usia dua hingga tiga tahun. Jika sisi dalam kaki masih datar saat berdiri, itu berarti tulang navikular telah bergeser ke bawah, menyebabkan lengkungan bagian dalam runtuh. Saat menginjak tanah, lengkungan bagian dalam menghilang, itulah yang disebut "kaki datar".

Sebagian besar kasus kaki datar tidak menunjukkan gejala. Sejumlah kecil orang dengan kaki datar mungkin mengalami sering jatuh karena gangguan keterampilan motorik kasar seperti berjalan, berlari, melompat, dan keseimbangan yang disebabkan oleh kaki datar atau keterlambatan perkembangan secara keseluruhan dan kelonggaran ligamen. Namun, jika juga terdapat kemiringan ke luar pada tumit, hal itu dapat menyebabkan peradangan dan nyeri yang disebabkan oleh tekanan berlebihan pada jaringan lunak. Gejala biasanya muncul setelah pubertas, tetapi beberapa orang mungkin mengalami masalah seperti nyeri kaki, perlu digendong setelah berjalan sebentar, sering jatuh, atau gaya berjalan abnormal di masa kanak-kanak.

Secara umum, kaki datar pada anak kecil tidak memerlukan perawatan; observasi dan pemantauan sudah cukup. Biasanya kaki akan pulih secara bertahap antara usia lima dan tujuh tahun, dan paling lambat akan terbentuk secara alami pada usia sepuluh tahun. Namun, 5-10% anak masih memiliki kaki datar yang tidak dapat pulih secara alami. Oleh karena itu, orang tua harus memperhatikan perkembangan kaki anak mereka selama periode perkembangan lengkung kaki antara usia dua dan delapan tahun, menghindari postur yang salah dan melakukan latihan penguatan kaki untuk merangsang perkembangan lengkung kaki. Namun, jika kaki datar disertai dengan pronasi, sol medis khusus harus diberikan pada usia tiga tahun untuk menopang lengkung kaki dan menjaga kaki pada posisi yang benar untuk perkembangannya. Ini akan mencegah jaringan terkait lainnya terkena tekanan abnormal dan menyebabkan kelainan perkembangan. Penyangga kaki hanya diperlukan dalam kasus deformitas kaki yang parah atau sesuai anjuran dokter. Jika terdapat deformitas parah atau masalah fusi tulang bawaan lainnya, ahli bedah ortopedi anak profesional harus dikonsultasikan untuk menilai perlunya pembedahan.

Saran untuk orang tua

1. Jika anggota keluarga yang lebih tua memiliki kaki datar, perhatian khusus harus diberikan pada perkembangan kaki anak tersebut.

2. Jangan membebani kaki bayi di bawah usia sepuluh bulan terlalu dini, terutama saat menggunakan "baby walker" atau "crab walker" untuk belajar berjalan.

3. Hindari menyuruh anak-anak di bawah usia enam tahun berlutut di rumah atau di taman kanak-kanak.

4. Saat memilih sepatu untuk anak-anak dengan kaki datar, perhatian khusus harus diberikan pada stabilitas tumit.

Orang tua sebaiknya menghindari pembelian sepatu korektif atau penyangga lengkung kaki yang dijual bebas tanpa evaluasi dari dokter atau terapis. Lengkung kaki yang tinggi dapat mengganggu fungsi lengkung kaki dan menyebabkan nyeri kaki, sementara lengkung kaki yang rendah kurang mendapat dukungan. Penting juga untuk mempertimbangkan masalah pada bagian depan kaki, dengan mempertimbangkan berat badan dan perkembangan fisik anak secara keseluruhan. Jika seorang anak sering jatuh, hal itu mungkin menunjukkan masalah kaki, keterlambatan perkembangan secara keseluruhan, atau disfungsi integrasi sensorik. Jika Anda melihat kelainan pada kaki anak Anda, disarankan untuk mengamatinya selama beberapa waktu. Jika tidak ada perbaikan, konsultasikan dengan spesialis ortopedi atau rehabilitasi anak profesional untuk diagnosis, atau mintalah evaluasi terperinci dari terapis fisik yang berpengalaman. Pemantauan jangka panjang terhadap perkembangan kaki mereka diperlukan untuk menentukan apakah penyangga kaki diperlukan. 

Dalam hal kognisi dan bahasa, apakah bayi tersebut memiliki:

* Saat bayi berusia 3 bulan, ia tidak akan menatap wajah orang lain ketika berhadapan dengan ibunya atau pengasuh utamanya.

* Pada usia 6 bulan, mereka tidak akan menoleh ke arah sumber suara.

* Saat berusia 1 tahun, mereka masih belum bisa mengucapkan satu atau dua suku kata tunggal yang bermakna, seperti "peluk" atau "mama".

* Pada usia 2 tahun, mereka masih belum bisa menunjukkan bagian-bagian tubuh.

* Pada usia 3 tahun, mereka masih belum bisa mengajukan pertanyaan atau mengucapkan frasa pendek seperti "Mama peluk aku" atau "Lihat anjing itu."

* Pada usia 4 tahun, mereka masih belum menggunakan kata ganti ("kamu", "saya", "dia") atau istilah waktu ("kemarin", "hari ini", "besok").

Anak-anak yang berusia di atas 5 tahun tidak dapat berhitung dari 1 hingga 10.

Mendiagnosis autisme di klinik intervensi dini memerlukan periode observasi dan penilaian mental yang detail. Beberapa anak kecil (misalnya, di bawah 3 tahun) mungkin menunjukkan perilaku tertentu selama penilaian awal karena kemampuan bahasa dan interpersonal mereka yang belum matang, sehingga menimbulkan kecurigaan adanya gangguan terkait autisme. Penilaian tindak lanjut secara berkala direkomendasikan. Namun, terlepas dari apakah ciri-ciri autisme dicurigai atau autisme telah didiagnosis, pentingnya intervensi selalu ditekankan.

Gejala autisme sangat bervariasi dari orang ke orang, mulai dari ketidakmampuan seumur hidup untuk merawat diri sendiri hingga hampir normal setelah perawatan dan pelatihan. Menurut Kriteria Diagnostik Gangguan Mental terbaru (Edisi ke-5), autisme, bersama dengan jenis yang lebih ringan lainnya (seperti sindrom Asperger atau gangguan perkembangan pervasif lainnya), sekarang secara kolektif disebut sebagai "Spektrum Autisme" untuk diagnosis dan diskusi. Di negara-negara maju, sekitar 1,5% anak didiagnosis dengan spektrum autisme, dan laki-laki 4 hingga 5 kali lebih mungkin menderita autisme daripada perempuan.

Orang tua harus memperhatikan 5 tanda autisme ini.

1. Kesulitan dalam mengekspresikan emosi, baik secara verbal maupun nonverbal:

Perkembangan bahasa lisan pada anak-anak ini lebih lambat dibandingkan anak-anak lain. Mungkin ada periode imitasi yang lebih panjang, di mana mereka hanya dapat mengulangi kata-kata atau frasa yang mereka dengar. Dibutuhkan banyak pengulangan untuk secara bertahap menghubungkan bahasa dengan situasi sebenarnya dan kemudian memahami maknanya.

2. Gangguan interaksi sosial:

Anak-anak dengan autisme cenderung kurang berinteraksi dengan orang lain sejak usia dini, termasuk jarang melakukan kontak mata dengan pengasuh dan tidak mampu membentuk hubungan keterikatan dengan mereka.

3. Kepentingan tetap yang jelas dan perilaku berulang:

Mereka seringkali tidak bermain dengan mainan dengan cara yang normal, tetapi memiliki cara unik mereka sendiri dalam menggunakannya, dan akan ada cara bermain yang berulang dan mekanis.

4. Peka terhadap persepsi sensorik tertentu:

Sebagai contoh, beberapa orang memiliki kepekaan pendengaran terhadap frekuensi suara tertentu dan menganggapnya tak tertahankan; yang lain memiliki kepekaan sentuhan dan tidak tahan menyisir rambut mereka.

5. Kinerja lainnya:

Mungkin terjadi keterlambatan dalam perkembangan motorik kasar atau halus, tetapi biasanya hal ini tidak signifikan seperti keterlambatan dalam perkembangan bahasa. Selain itu, sekitar 70% anak dengan autisme juga memiliki disabilitas intelektual.

Bagaimana cara mengobati autisme? Autisme adalah gangguan perkembangan yang tidak hanya muncul di masa kanak-kanak; ini adalah tantangan seumur hidup, dan gejalanya dapat berubah seiring pertumbuhan anak. Autisme tidak dapat disembuhkan dengan operasi atau pengobatan, tetapi intervensi dini dan pelatihan perilaku dapat mengurangi perilaku yang tidak pantas dan mengurangi dampak kesulitan sosial dan komunikasi.

Saat ini, terdapat banyak metode pengobatan efektif yang tersedia secara klinis, seperti terapi perilaku, terapi kognitif, pelatihan integrasi sensorik, pelatihan komunikasi bahasa, terapi musik dan seni, dan lain sebagainya. Deteksi dini oleh orang tua dan anggota keluarga sangat penting bagi anak-anak dengan autisme. Membawa anak ke departemen rehabilitasi atau psikiatri anak untuk evaluasi dan pengobatan, serta menggabungkan intervensi dini dengan kolaborasi di seluruh sistem medis, rehabilitasi, dan pendidikan, akan memaksimalkan manfaat bagi anak.

Dalam hal perilaku sosial dan emosi, apakah bayi tersebut menunjukkan hal-hal berikut:

* Pada usia 3 bulan, bayi tidak akan tersenyum atau mengeluarkan suara "coo-coo" saat digoda oleh orang dewasa.

* Saat berusia 6 bulan, ia tidak akan bereaksi jika Anda mengambil mainan favoritnya.

* Saat seorang anak berusia 1 tahun, mereka tidak akan bermain petak umpet atau melambaikan tangan sebagai ucapan selamat tinggal.

* Pada usia 2 tahun, mereka masih belum meniru tindakan sehari-hari orang dewasa dan belum melakukan kontak visual dengan orang lain.

* Pada usia 3 tahun, mereka tidak akan berinteraksi atau bermain dengan anak-anak lain. Mereka biasanya bermain sendiri dan tidak akan menanggapi meskipun dipanggil oleh orang dewasa berkali-kali.

* Berbicara sendiri dengan kalimat-kalimat tetap alih-alih berkomunikasi dengan orang lain; atau mengulang-ulang minat sendiri seperti perekam kaset, tanpa memperhatikan reaksi orang lain.

* Tidak suka dipeluk atau sangat tidak suka disentuh.

Mereka bereaksi secara tidak normal terhadap urusan sehari-hari, yang bahkan dapat membahayakan diri sendiri atau orang lain.

Ada banyak penyebab keterlambatan perkembangan pada anak, dan tim profesional akan memberikan evaluasi menyeluruh. Bayi prematur, bayi dengan berat badan lahir rendah, bayi dengan kelainan bawaan, bayi dengan penyakit atau cedera otak, bayi yang ibunya terpapar tembakau, alkohol, atau narkoba selama kehamilan, atau bayi yang memiliki anggota keluarga dekat dengan gangguan penglihatan atau pendengaran, disabilitas intelektual, atau gangguan mental lebih rentan terhadap keterlambatan perkembangan, dan orang tua harus memberikan perhatian khusus. Jika gejala yang mengindikasikan keterlambatan perkembangan diamati, segera cari pertolongan medis untuk diagnosis cepat dan rujukan untuk intervensi dini.

Jika Anda memiliki pertanyaan tentang perkembangan anak usia dini, Anda dapat: * Menghubungi langsung Pusat Pengembangan Anak di 2995-4245#108.

Silakan hubungi ketua tim pusat rehabilitasi, yang pertama-tama akan menilai apakah anak Anda memerlukan evaluasi komprehensif sebelum membuat pengaturan lebih lanjut.