top of page

Hỏi đáp về giáo dục sức khỏe cho người chạy thận nhân tạo






Theo kết quả khảo sát "Theo dõi tình trạng tăng huyết áp, tăng đường huyết và tăng lipid máu khu vực Đài Loan năm 2007" của Cục Xúc tiến Sức khỏe, cứ 10 người trưởng thành từ 20 tuổi trở lên ở Đài Loan thì có 1 người mắc bệnh thận mãn tính, trong đó đái tháo đường là nguyên nhân hàng đầu. Thống kê cho thấy 46,6% bệnh nhân đái tháo đường cũng mắc bệnh thận mãn tính, và một phần tư trong số đó đã tiến triển đến giai đoạn "tiền suy thận giai đoạn cuối". Hơn nữa, dữ liệu từ Báo cáo thường niên về bệnh thận Đài Loan năm 2015 cũng chỉ ra rằng đái tháo đường là nguyên nhân hàng đầu gây ra tình trạng phải chạy thận nhân tạo ở Đài Loan, chiếm 45%.


Bệnh nhân tiểu đường mắc bệnh thận bắt đầu chạy thận nhân tạo dễ bị phát triển nhiều biến chứng khác nhau ở cả mạch máu lớn và nhỏ hơn so với các bệnh nhân thận khác, chẳng hạn như bệnh lý võng mạc, bệnh lý thần kinh và bệnh lý mạch máu. Mặc dù chạy thận nhân tạo có thể làm giảm tổn thương thận, nhưng các biến chứng ở cả mạch máu lớn và nhỏ do chính bệnh tiểu đường gây ra vẫn tiếp diễn, do đó cần phải tiếp tục dùng thuốc theo chỉ định và theo dõi thường xuyên.


Bệnh tiểu đường là nguyên nhân hàng đầu gây phải chạy thận nhân tạo ở Đài Loan, cho thấy tầm quan trọng của việc kiểm soát đường huyết tốt. Giá trị mục tiêu được khuyến nghị cho HbA1c ở bệnh nhân tiểu đường là 7%, và mức đường huyết lúc đói nên được duy trì trong khoảng 80-130 mg/dl.







Gần 30% bệnh nhân chạy thận nhân tạo gặp phải hội chứng chân không yên ở các mức độ khác nhau. Triệu chứng điển hình là cảm giác thôi thúc không tự chủ muốn cử động cả hai chân, gây khó chịu nếu chúng không cử động, đặc biệt là khi nằm yên hoặc ngủ vào ban đêm. Các triệu chứng thường cải thiện sau khi vận động, duỗi người hoặc bước đi trên mặt đất. Trong trường hợp nặng, các triệu chứng tương tự thậm chí có thể xuất hiện ở cánh tay. Tần suất và mức độ nghiêm trọng tăng dần theo thời gian điều trị chạy thận nhân tạo. Để bác sĩ chẩn đoán hội chứng chân không yên, bệnh nhân phải đáp ứng bốn tiêu chí sau: cảm giác thôi thúc không rõ nguyên nhân muốn đá chân, hoặc cảm giác thôi thúc muốn cử động/đá chân do khó chịu ở chân; cảm giác thôi thúc hoặc khó chịu này trở nên tồi tệ hơn khi nghỉ ngơi và không hoạt động; cảm giác thôi thúc hoặc khó chịu biến mất một phần hoặc hoàn toàn trong khi hoạt động – chẳng hạn như đi bộ hoặc duỗi người; các triệu chứng nghiêm trọng hơn vào ban đêm so với ban ngày; và các triệu chứng này thường xấu đi từ từ. Ngoài ra, tiền sử gia đình mắc hội chứng chân không yên, đáp ứng với thuốc giống dopamine, hoặc sự hiện diện của các cử động chi dưới định kỳ (PLMS) trong khi ngủ cũng có thể giúp bác sĩ đưa ra chẩn đoán chính xác.






bottom of page